- 医保目录内住院医疗费用保额50万元,其中累计2万元(含)以下部分报销35%,2万元 - 5万元(含)部分报销45%,5万元以上部分报销55%。
- 个人自费住院医疗费用保额50万元,累计2万元(含)以下部分报销20%,2万元 - 5万元(含)部分报销30%,5万元以上部分报销40%。
- 55种特定药品费用保额100万元,医保目录内药品经医保结算后按60%报销(未经医保结算不予报销),医保目录外药品报销比例为60%。
- 质子重离子医院医疗费用保额50万元,为55%。
免赔额设置方面,医保政策范围内医疗费用(含门慢、门特病医疗费用)免赔额,首次参保客户为1.1万元,连续参保客户为0.9万元;医保政策范围外医疗费用免赔额,首次参保客户为1.6万元,连续参保客户为1.4万元;特定药品费用及质子重离子治疗费用免赔额均为0元。
保险虽然能为我们提供一定的保障,但保险种类繁多,条款复杂,要挑选出适合自己的并不容易。如果你在方面有疑问,或者不知道如何根据自己的情况选择合适的,右上角添加我的微信,我可以运用自己多年的专业经验为你详细解答,给你提供专业的保险投资建议。 还可以下载“盈米启明星”APP并输入店铺码6521,获取更多保障和投资相关资讯。
发布于2026-2-12 16:48
关于金城惠医保的,它主要覆盖医保目录内住院医疗费用、特定高额药品费用,以及部分医保目录外但属于保障约定的住院费用。具体能报销哪些项目、比例多少,得看当年的参保条款,比如起付线、报销比例和年度限额等细节每年可能微调。
如果你手头有保单或者具体药品、诊疗项目不确定是否在保,最好直接查一下最新的官方条款说明。我是专注股票、基金这些投资理财服务的,保险方面建议您以保险公司官方解释为准,避免理解偏差。如果以后有基金、股票账户或者理财配置的问题,欢迎点我头像加微信细聊!
发布于2026-2-12 16:48 北京
北京
侯经理
同城顾问
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发布于2026-2-12 16:48 杭州
作为专业的理财顾问,我建议您通过官方渠道(如当地医保局官网、承保保险公司官方公告)查询最准确、最权威的保障细则。在规划家庭健康保障时,除了这类普惠型保险,结合个人情况配置合适的商业健康险也是完善风险保障的重要一环。
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发布于2026-2-12 16:48 西安
但保障范围也有一些限制和特殊情况。比如,对于一些在医保目录外的自费项目、药品,金城惠医保可能不予报销;还有,如果被保险人在投保前已患有某些特定疾病,可能会影响赔付。
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发布于2026-2-12 16:48 上海
基本保障
- 医保统筹范围内的医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及以上基本医保定点医院住院所产生的医保统筹范围内医疗费用,扣除1.5万元免赔额后最高可理赔50万,按60%进行报销。
- 医保统筹范围外的医疗费用:包括乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用等。被保险人因意外或疾病产生的医保统筹范围外医疗费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔50万元,按30%进行报销。
- 特定药品费用:保障16种特定药品费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔100万元,按50%进行报销。
此外,对于合同约定的四种既往症,金城惠医保也能进行赔付,但赔付比例降至20%。
2026版本新增优势
“金城·惠医保2026”在原有保障基础上进行了优化升级。在药品保障上结合国家创新药目录和兰州地区高发病种,动态调整特药清单,延续有理赔史的特药保障;同时增加住院护理、心理咨询、中医理疗及药店购药折扣等多元化健康服务内容,保障服务更全面。
值得注意的是,这款保险也有局限性,比如三项保障合计免赔额达5.5万元,且报销比例相对部分商业保险偏低。
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发布于2026-2-12 16:48
- 医保统筹范围内医疗费用:保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级及以上基本医保定点医院住院所产生的医保统筹范围内医疗费用,扣除1.5万元免赔额后最高可理赔50万,按60%进行报销。
- 医保统筹范围外医疗费用:包括乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用等。被保险人因意外或疾病产生的医保统筹范围外医疗费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔50万元,按30%进行报销。
- 特定药品费用:保障16种特定药品费用,扣除2万元免赔额后最高可理赔100万元,按50%进行报销。
此外,“金城·惠医保2026”在原有保障基础上进行了优化升级。一方面对接国家创新药目录,结合兰州地区高发病种,动态调整特药清单并延续有理赔史的特药保障;另一方面拓展健康服务内涵,新增住院护理、心理咨询、中医理疗及药店购药折扣等多元化内容。同时,对于合同约定的四种既往症,也能报销20%医药费。
不过,该保险也存在一些限制,比如免赔额较高,三项合计是5.5万元;报销比例相对部分商业保险偏低等。总体而言,金城惠医保能在一定程度上为参保人提供补充医疗保障,减轻高额医疗费用负担。
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发布于2026-2-12 16:48


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金城惠医保怎么用医保卡支付
北京
泸惠保是一款惠民保险,了解以下保障范围细节很重要。保障一般包括医保范围内住院医疗费用和特定高额药品费用。在医保范围内住院医疗费用方面,经医保报销后,扣除一定免赔额,按约定比例进行赔付。...
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