叩富问财官方评定为【优质回答】医保目录只是一个统称,它其实由三大目录组成:药品目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
药品目录包括甲类药和乙类药。诊疗项目包括治疗必须、效果确定但是花费昂贵的。医疗服务设施目录包括治疗过程中必须的服务设施花费,比如床位费等。医保明确规定明确指出八类药品无法报销。包括保健品、减肥药、美容项目等,都是不报销的。
还明确规定,医保目录会一年一调,对百姓来说也是一种福音。
以上是关于“2020年医保的变化是什么?”得解答,其他问题可以加微信免费咨询
发布于2020-12-17 08:13 免费一对一咨询
8类不再纳入医保目录的药品
(1)主要起滋补作用的药品。
(2)药品成分中含国家珍贵、濒临野生动植物药材的药品
(3)保健药
(4)预防性疫苗和避孕药品。
(5)主要用于治疗脱发、增加性功能、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品。
(6)被纳入诊疗项目等原因不能单独收费的药品。
(7)茶制剂、酒制剂、各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)、口腔含服剂和口服泡腾片(特别规定情形除外)
(8)其他不符合基本医保用药规定的药品。
2、7类拟纳入新增药品范围
(1)和新冠肺炎相关的呼吸系统疾病的治疗药品。
(2)纳入国家基本药物目录(2018年版)的药品。
(3)临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励申报的儿童药品清单,并且这些药品已经在2020年8月17日之前经批准上市。
(4)第二批国家组织药品集中采购中选的药品。
(5)2015/1/1-2020/8/17期间,经批准上市的新通用名药品。
(6)2015/1/1-2020/8/17期间,根据临床实验结果向国家药监部门申请并通过,适应症、功能主治等发生重大变化的药品。
(7)2019/12/31日前,进入5个及以上升级最新版医保目录的药品。
发布于2021-1-6 20:09 北京
北京
侯经理
同城顾问
首先,大家要知道以前的居民医保个人账户究竟是用来做什么的?它就是用来支付参保人在门诊发生的医疗费用,其中城镇居民医疗保险与2007年开始推行,不设个人账户,用的是门诊统筹,而新农合是在2003年开始推行的,主要解决的就是大病医疗费用问题,而为了专门支付小额门诊费用呢,又专门设立了一个个人账户,所以说这次医保局取消的个人账户针对的是城乡居民医保,而城镇职工医保并不在此次改革的范围内,目前在职职工和退休人员不会受到影响,那么还为什么要取消个人账户呢?
针对这个问题社保局给出了3个解释,一是个人账户的额度小,保障不足;二是供给能力差,只能个人或者家庭使用;三是容易诱发滥用,所以医保局才将这个制度改成跟城镇职工医保一样的门诊统筹,那么门诊统筹又是什么呢?推行门诊统筹之后,老百姓在社区医院或者小医疗机构,因为常见病或者多发病发生的门诊医疗费就都可以按照50%报销了,之所以这么做和医保卡的滥用有很大关系,不少人的个人账户每年它都会有结余的。
那么有的人为了消耗掉这一笔钱,一些人就拿着医保卡在药店买保健品,甚至有些人用来购买油盐酱醋、生活用品之类的,把本该用在治病救人的钱往往没用到刀刃上,如果个人账户还有余额的朋友也不用担心,你的余额会自动的转移到门诊统筹的账户上。
希望我的回答能够对您有所帮助。
发布于2021-1-30 20:23 免费一对一咨询


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北京
2020年医保凡例
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