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住院医疗保险该如何去选择?

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您好,“该如何去选择?”
我的建议是:

作为一种最基本的医疗i,医疗费用保险的保险责任与除外责任等内容,各大同小异,主要是在细节上有些差异。
在比较和选择时,应该重点注意以下几个方面:

1、费用报销的比例

关于费用报销比例应该注意社保内费用和社保外费用两大块的比例各是多少。
医疗费用保险实行的是补偿原则,往往都会列明"在扣除社保和其他福利后,按一定比例补偿余下的医疗费用"。
这个比例,有些险种笼统地规定为85%-90%,因此,注意各险种的不同规定很重要,建议最好选择"超社保"的医疗费用

2、免赔额的规定

免赔额的规定多见于住院和补贴医疗保险。
这类附和对免赔额规定的形式通常有两种:一是规定在多少费用以下,保险公司不承担责任,换句话说,就是只对超过某个金额以上的部分承担给付保险金的责任;二是规定住院的最初几天不承担责任,一般为4-6天,同时还规定一次连续住院不得超过多少天,如90天,等等,依具体险种而定。

3、观察期的设定

观察期又可称为等待期、免责期,在此期间,保险公司不承担医疗费用补偿责任。
意外伤害事故引起的医疗费用不受观察期限制,疾病所致住院有30-90天的观察期限制。对于被保险人来说,建议选择观察期限短的险种。

4、续保规定

医疗保险多为短期产品,能否续保也是需要考虑的问题。
如果是一年期的产品,保险期满就面临着重新投保的问题,这样不仅手续繁杂,更重要的是如果被保险人的健康状况发生变化,就有可能无法继续投保,可能在最需要的时候失去保障。在经济允许的情况下,尽量选择能够续保的保险产品。

以上是对“住院医疗保险该如何去选择?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题,可以添加我的主页微信,提供免费咨询。

发布于2020-12-9 14:05 免费一对一咨询

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张老师 保险

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1.一定要具有保证续保功能。

一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。

拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,以什么样的价格和什么样的保障继续合同,达不成一致意见就可以选择不续保。因此,在开始新合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。

如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。也就是说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。
2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。

费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。

大多数保险公司规定,费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用,并且根据费用补偿原则,如果客户已通过社保或其他机构报销,则保险公司只报销剩余的部分。

发布于2021-1-6 14:24 免费一对一咨询

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您好,住院医疗是发生疾病,需要住院治疗所发生的各项费用,论什么费,我们当然希望能够部报销。然这个当中有一条款需要注意。


1.一定要具有保证续保功能。如果购入的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。也就是说,一旦同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司便只能接受而别无选择。


2,最好是零免赔额  费多少,医疗费用可以造成理赔没有门槛。

最好是意外、疾病都保障。保障范围广,能够有大小医疗度的报销,总体来说费用更实惠。

待期尽可能短  一旦发生确诊,可以有效理赔。


以上是对你问题的解答,关于住院医疗,还有不清楚,欢迎微信私聊咨询。

发布于2021-9-19 16:48 北京

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