
众民保是由众安保险推出的一款,该产品具有以下几个主要特点和保障内容:
一、基本信息
保险公司:众安保险
产品类型:百万医疗险
投保年龄:经典版和臻选版支持30天-105岁人群投保(注意:有些资料提及0-80周岁,但最新信息为30天-105岁,请以最新信息为准)
保障期限:1年
等待期:30天(意外无等待期)
:无(但需注意,部分重大既往症和相关并发症不纳入保障范围)
二、保障内容
住院医疗和特殊门诊
医保内和医保外的住院医疗及特殊门诊保额均为200万。
等待期30天,免赔额1万。
报销比例:经社保报销后80%,未经社保报销50%。
质子重离子金
保额200万,就医医院限上海市质子重离子医院。
初次确诊罹患恶性肿瘤——重度,无免赔额,报销80%,床位费限1500元/天。
特定药品费用保险金(院外药)
涵盖52种院外特药(含2种CAR-T),保额80万。
只赔付药品清单内的药品,社保目录内药品经社保报销80%,未经社保报销50%;社保目录外药品报销80%。
需要注意的是,特定药品费用理赔后,下一年不能重新投保该保障。
重疾异地转诊公共交通费用保险金
保额1万,100%报销。
需符合合同约定的重大疾病,且有转出医院开具的转院证明。
乘坐的公共交通工具需符合客运公共交通标准,如飞机最高以经济舱为限,火车以软卧或一等座为限。
救护车费用保险金
保额1000元,100%报销。
不管是意外还是疾病,24小时内实际支出的、必须且合理的救护车费用都可以报销。
互联网医院药品费用保险金
保额2000元,报销50%。
需通过“众安互联网医院”小程序申请,并自己支付配送费6元/次。
药品使用需符合该药品说明书所列明的适用症及用法用量,6周岁以下不能使用该保障服务。
三、增值服务
众民保百万医疗险还提供了一系列增值服务,如医疗垫付服务、重疾绿通服务、基因检测服务、就医陪诊服务和住院护工服务等。如果投保臻选版,还可以从五项专属服务中任选一项,包括儿童健康服务、肠胃管理服务、体检服务、慢病管理服务和四季小药箱服务。
四、投保条件与限制
职业限制:无职业限制,5-6类职业也可投保。
地域限制:存在地域限制,具体限制原因可能因保险公司和具体产品而异,建议直接咨询保险公司或相关机构以获取准确信息。
保单限制:保单仅限已参加医保或公费医疗的人员参保,没有参加医保或公费医疗的,保险公司不承担责任。
五、保费情况
众民保百万医疗险的保费根据被保险人的年龄、性别、职业等因素确定。以下是基础版(经典版)的保费情况(臻选版保费略高):
0-30岁:168元/年
31-40岁:418元/年
41-60岁:788元/年
61-80岁:1998元/年
81-105岁:2589元/年
六、总结
众民保百万医疗险是一款保障内容全面、投保条件宽松的百万医疗险产品。它支持高年龄段人群投保,且无健康告知要求,非常适合需要医疗保障但难以通过其他渠道投保的人群。然而,投保前仍需仔细阅读保险条款和投保须知,了解保障范围、免责条款等重要内容。同时,注意产品的地域限制和保单限制条件。
✅ 如果还有不懂,可以加我微信咨询。
发布于2024-7-31 12:05 惠州


最近众安众民保进行了全面升级,新上的产品叫众民保,无,没有职业限制,最高报销比例提升到了100%,最高105岁也能投保。
除了5大类严重既往症会免责,一般既往症也是可以赔的,对于身体健康状况一般,年龄较大,买不了高性价比百万医疗的父母来说,是个非常不错的选择。
目前支持105岁前投保,医院等级是二级及以上公立医院普通部,私立医院、普通诊所、公立医院的国际部、VIP病房的治疗花费是不管的。
目前投保是没有职业限制,也没有健康问询的,下面来介绍下基本的保障责任(以臻选版为例):
1.社保范围内医疗费用保险金:年度限额300万
等待期30天,报销因意外或疾病住院、特殊门诊的医保范围内的费用,扣除1万免赔额后,按100%的比例报销,没有先走医保或者公费医疗的,按50%的比例报销。
2.社保范围外医疗费用保险金:年度限额300万
等待期30天,报销因意外或疾病住院、特殊门诊的医保范围外的费用,扣除1万免赔额后,按100%的比例报销,没有先走医保或者公费医疗的,按50%的比例报销。
3.质子重离子金:年度限额300万
等待期30天,罹患恶性肿瘤—重度,在上海市质子重离子医院接受治疗,所花费的质子重离子医疗费用,0免赔,按100%的比例报销,年累计额度300万。
4.特定药品医疗保险金:年度最高额度300万
报销合同规定的124种特定药品。
社保目录内的,经社保报销后,剩下的按100%比例报销,没有先走医保或者公费医疗的,按50%比例报销;社保目录外药品,按照100%比例报销。
报销外购药,需要同时满足以下5个条件:
1.所买药品属于特定药品清单,不在《特药目录》里面的药品,不予报销;
2.必须是二级及二级以上公立医院普通部的专科医生开具的处方;
3.是众民保保障责任适用的药品,并且符合药监局公示的适应症;
4.在指定医院或指定药店买;
5.购买特定药品前,需要先按流程提交相关材料,并经过保险公司通过处方审核。
5.重大疾病异地转诊公共交通费用保险金:最高2万额度
发生合同约定的重疾,为方便治疗需要转院,有转出医院的转院证明的,按100%比例报销,年度累计额度2万。
公共交通的标准为:乘坐飞机经济舱(包含超级经济舱),火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)以软卧或一等座为限。
住宿费用标准为:住宿费为到达转院目的地后的住宿费。
除另有约定外,住宿酒店以三星级及以下的标准间(标准双床房或标准大床房)为限,对于除住宿费用以外的住宿酒店用餐、住宿酒店附带费用、被保险人自行升级房间等费用,保险人不承担保险责任。
6.救护车费用保险金:最高1000元
发生意外或者等待期30天后发生疾病,发生之日起,24小时内实际支出的、必须且合理的救护车费用,按100%给付,年累计给付以1000元为限。
众民保百万医疗险,对于非标体而言,还是个非常不错的选择的,我们来具体看下产品的优缺点。
优点:
1.没有职业限制,没有健康问询,投保门槛低;
2.投保年龄广泛,105岁也能投保;
3.保费分不同的年龄档来计算,不用担心年龄太大,保费有很大的波动;
4.既往症只针对5种大类免责,一般既往症也是可以得到赔付的;
5.随时可以投保,不像有些城惠保,只能固定时间窗口购买;
6.和同类产品比较,免赔额相对较低,保障内容相对齐全,增值服务涉及面广。
缺点:
1.非保证续保产品,一年一买,如果产品停售,有无法购买的风险;
2.比一般普惠型的百万医疗险,费用更贵点;
3.无社保人员不支持投保,有社保人员参保,涉及报销的时候,没有用社保先报销,直接报销的话,报销额度很低,只有50%。
以上就是众民保的一些优势和不足,大家选择的时候,要了解清楚,想知道更具体的保障内容的,也可以右上角,【加我微信】,详细咨询。
发布于2024-8-18 21:22 免费一对一咨询

