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高端医疗的理赔原则是： 合理且必须。
合理且必须的定义是：
是否是治疗所必需的项目。例如：因感冒发烧就诊，同时开了一瓶钙片， 钙片不是治疗所必须的药物。
是否是符合医疗常规。例如：因感冒发烧就诊， 开了三个月抗生素， 明显多于医疗常规。
价格是否符合当地通常惯例水平。例如： 一次针灸花费 1 万， 远高于市场普遍价格，会被拒赔。
合理且必须的定义是：
是否是治疗所必需的项目。例如：因感冒发烧就诊，同时开了一瓶钙片， 钙片不是治疗所必须的药物。
是否是符合医疗常规。例如：因感冒发烧就诊， 开了三个月抗生素， 明显多于医疗常规。
价格是否符合当地通常惯例水平。例如： 一次针灸花费 1 万， 远高于市场普遍价格，会被拒赔。
发布于2023-10-21 13:22 阿拉尔
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