中端医疗保险

医疗保险

保险产品

保险金额

复星联合乐健一生中端医疗保险的用处如下：

一般住院医疗保险金：

（1）床位费；

（2）膳食费、护理费；

（3）重症监护室费；

（4）检查检验费；

（5）手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费；

（6）治疗费、医生费、会诊费；

（7）手术植入器材费；

（8）西式理疗费：物理治疗、职业治疗、语言治疗费；

（9）耐用医疗设备费；

（10）陪床费；

（11）视为住院医疗的特殊门诊费用；

（12）住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费；

（13）临终关怀费用；

（14）精神和心理障碍治疗费；

（15）手术机器人使用费。

重大疾病医疗保险金：

（1）床位费；

（2）膳食费、护理费；

（3）重症监护室费；

（4）检查检验费；

（5）手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费；

（6）治疗费、医生费、会诊费；

（7）手术植入器材费；

（8）西式理疗费：物理治疗、职业治疗、语言治疗费；

（9）耐用医疗设备费；

（10）陪床费；

（11）视为住院医疗的特殊门诊费用；

（12）质子重离子治疗费；

（13）住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费；

（14）临终关怀费用；

（15）精神和心理障碍治疗费；

（16）恶性肿瘤基因检测费用。

保险虽好，但并不是可以让大家闭眼就买的产品，如果没有专业知识，很容易被所谓的业务人员带入“你的低回报，他的高收入”陷阱中，我司非常负责，拥有专业团队来鉴别产品优劣势，点击右上角联系我，免费获取指导！

一、先说产品亮点

1、产品稳定性强，2017年上市以来，不断迭代，产品责任逐渐完善；

2、自由搭配：门诊、住院报销均可0免赔；

3、不限制公立、私立医院，只要是二级及以上社保定点医院就行；

“恶性肿瘤-重度“院外特定药品（含car-t)，责任自带，不需额外附加。
能报销住院期间处方院外购药，并且不限定要药品清单，例如医生处方下去药房购买的人血白蛋白等；

4. 涵盖基因检测费用、身故前24小时急诊抢救费用、和手术机器人使用费；

5.涵盖精神和心理障碍治疗费限额，最高10万/年；

6、 扩展了扩大保障范围
恶性肿瘤-重度医疗金及津贴，扩大至重疾医疗金和重疾津贴，保障范围更大，另外住院前后门急诊，也扩展至住院前后30天；保的范围广，保的也更好。

二、再说说缺点
1、不保证续保
这点也是所有中高端医疗险的共同点，所以，第二年能否续保，就看保险公司的经营能力了。

2、投保有规则限制
例如普通门诊不能随意附加、未成年人单独投保有限制：

①0-17岁未成年，当住院免赔额为0时，
不附加门诊时住院计划可选择计划1-4；当附加门诊时，如果选择住院计划1至4,但要先承保复星长期重疾保费≥600，或增额类产品总保费≥10万。
②住院免赔额大于等于5000时，不可附加门诊且住院计划可选择计划1-8。

3、公司成立时间相对较短，分支网点较少，服务覆盖面相对较窄。

三、看看保险责任

（一）基本责任，包括一般住院报销责任、重疾住院报销责任以及重疾住院津贴，以及恶性肿瘤-重度的特定药品责任。
1、计划1-4，二级及二级以上公立医院普通部；
保额从15万-150万，常见的就医费用都包含，而且癌症医疗金直接升级为重疾医疗金，保障还新增手术机器人技术费用，以及恶性肿瘤-重度特药责任，质子重离子不限国内医疗机构，保障的也更全面和实用。

2、计划5-8，除普通部，扩展特需国际部等；
其他责任和复健2021类似，在保额及限制上更少一些，比如保额从30万-200万不等，限额的部分额度也高。


（二）可选责任，包括门诊、年度免赔额0/0.5万/1万/1.5万/2万可以选、恶性肿瘤-重度可以选海外就医。
1、门诊（可选）
计划1-2，二级及二级以上公立医院普通部；
保额为1万和2万，常见的费用也都包含，需要注意限额部分，基本可以满足日常就医需要。
计划5-8，除普通部，扩展特需国际部等；
保额为2万和3.5万，可以去就医环境更好的特需等，保额及限额部分，也都比计划1和2更高，也更适合对就医品质有要求的消费者。

2、海外医疗（可选）
海外就医，是乐健23首次新增保障，计划1可以去日本/新加坡就医，计划2可以去美国就医，需要注意的是保额是100万，而且赔付比例是80%。

总结：
这款产品是一款实力相当抗打的中端医疗，费率比同类型产品低，性价比很高，而且就医范围广，不限公立、私立，二级及以上社保定点医院就行。

今天的分享就到这里，你如果还有其他疑问，可以联系我，咱们也可以进一步沟通交流。

刘玉蓉 ｜医学学士
16年保险管理经历
6年 企业咨询经验
家庭和企业⻛险管理顾问
锦程 风险管理事务所创始人

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