学生意外保险理赔的条件有哪些?生病住院能不能报销?

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学生意外保险理赔的条件有哪些?生病住院能不能报销?
叩富问财 · 2765浏览 · 1个回答

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您好,学生意外保险生病住院不一定可以报。如果是购买了学平险要是有附加住院医疗险,那么在公立医院住院费用可以报销;如果只有附加意外医疗险,那么生病住院不可以报。 学生意外险的赔偿范围包括意外伤残、意外医疗、意外身故等,学生如果因为意外事故而产生的门诊医疗费用或住院医疗费用,超过免赔额部分就可以进行合理的报销或者是赔偿一部分的赔偿金。


学生意外保险理赔的条件有哪些?

第一,首先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。

第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。

第三,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。

第四,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、银行卡或存折。

门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。

住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

第五,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处),盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。

第六,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。

第七,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。


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发布于2023-10-8 11:35 免费一对一咨询

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