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医保卡没钱了还能报销吗

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医保卡没钱了还能报销吗
叩富问财 · 6010浏览 · 2个回答

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可以!医保卡里没钱了还能报销,理解这个就像咱们区分钱包里零钱和大金库——关键要看医保的两个账户:


1. 个人账户(钱包里的零钱)
平时刷卡买药、门诊缴费用的钱。这部分钱用完不会影响报销,最多是自己买药时需要现金支付。

2. 统筹账户(全体参保人的大金库)
这才是真正负责报销的钱池子,只要符合规则就能用。


比如:

门诊: 假设某地门诊起付线1000元,报销60%
例子: 老张个人账户没钱了,今年看病花了3000元。自付1000元起付线后,剩下的2000元能报销60%(1200元)。老张实际现金付了1800元,但通过统筹账户省了1200元。


住院: 不管个人账户有没有钱
例子: 李阿姨住院花了5万,医保报销范围内的费用是4万。按规则超过起付线部分报80%,李阿姨最终自付的可能是几千,其他都由统筹账户支付。


需要注意的报销规则:
1、起付线(过了线才给报)
2、封顶线(最多只能报这么多,比如很多地方门诊一年报2万封顶)
3、目录内项目(进口药、自费检查可能不报)
4、就医地点(异地看病要备案,否则可能降低报销比例)


生活小提醒:
如果个人账户用完,去小药房刷亲戚医保卡可能被系统拦截,但大医院看病该报的照常走统筹。平时保留好发票,某些情况还能申请二次报销。

发布于2025-2-15 08:43 北京

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李老师 保险

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首发回答
您好,可以。医保卡里的钱来自个人账户,与统筹账户无关。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的,即使医保卡内没有钱了,职工还是可以通过医保报销看病费用的。 医保卡里面没钱了不能用来支付相关的医疗费用,但对于符合使用情况的医疗费用,社保机构同意调剂使用统筹账户中的额度进行报销。 综上所述,医保卡里没钱了仍然可以进行报销。

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以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱联系的保 险经纪人,专业、热情、诚实。我司头部保险团队,竭诚为大家做好服务,欢迎!

 


发布于2023-8-26 21:46 北京

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