可以!医保卡里没钱了还能报销,理解这个就像咱们区分钱包里零钱和大金库——关键要看医保的两个账户:
1. 个人账户(钱包里的零钱)
平时刷卡买药、门诊缴费用的钱。这部分钱用完不会影响报销,最多是自己买药时需要现金支付。
2. 统筹账户(全体参保人的大金库)
这才是真正负责报销的钱池子,只要符合规则就能用。
比如:
门诊: 假设某地门诊起付线1000元,报销60%
例子: 老张个人账户没钱了,今年看病花了3000元。自付1000元起付线后,剩下的2000元能报销60%(1200元)。老张实际现金付了1800元,但通过统筹账户省了1200元。
住院: 不管个人账户有没有钱
例子: 李阿姨住院花了5万,医保报销范围内的费用是4万。按规则超过起付线部分报80%,李阿姨最终自付的可能是几千,其他都由统筹账户支付。
需要注意的报销规则:
1、起付线(过了线才给报)
2、封顶线(最多只能报这么多,比如很多地方门诊一年报2万封顶)
3、目录内项目(进口药、自费检查可能不报)
4、就医地点(异地看病要备案,否则可能降低报销比例)
生活小提醒:
如果个人账户用完,去小药房刷亲戚医保卡可能被系统拦截,但大医院看病该报的照常走统筹。平时保留好发票,某些情况还能申请二次报销。
发布于2025-2-15 08:43 北京
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发布于2023-8-26 21:46 北京


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上海医保卡没钱了还能报销吗
电子医保卡与实体医保卡的“卡号”本质上是同一个医保个人编号,只是呈现形式不同:实体卡上印的是“社会保障号码”(通常为18位身份证号),电子医保卡通过二维码或APP展示的也是同一编号。查...
等8人解答
您好,一、如果你是一个刚刚才上医保的人,那么有可能你没有医保卡是正常情况,因为办理医保卡是需要一段时间的等待。通常我们在农村里面购买了医疗保险之后,居委会或者是村长会替我们办... 

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