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好医保免责条款有哪些？可以具体讲一下吗？

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好医保免责条款有哪些？可以具体讲一下吗？

叩富问财 · 6202浏览 · 2个回答

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李顾问保险

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好医保的免责条款是保险合同中非常重要的一部分，它明确规定了保险公司在哪些情况下不承担赔偿责任。以下是好医保常见的免责条款：

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

既往症免责：
被保险人在投保前已经患有某些疾病或存在相关症状，并且在保险期间内因这些疾病或症状导致的医疗费用支出，保险公司不承担赔偿责任。这主要是为了防止人们带病投保，保证保险的公平性和可持续性。
被保险人等待期内接受医学检查或治疗，在等待期后确诊的同一种疾病，也可能属于免责范围。
非法行为免责：
被保险人在保险期间内因从事违法、犯罪活动或抗拒依法采取的刑事强制措施而导致伤害或疾病，保险公司不承担赔偿责任。这一规定旨在维护社会公序良俗，不鼓励也不保障违法行为。
高风险活动免责：
对于某些高风险活动，如潜水、跳伞、攀岩、酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具等，如果被保险人在参与这些活动时发生意外导致医疗费用支出，保险公司可能不承担赔偿责任。这是因为这些活动本身具有极高的风险性，超出了普通医疗保险的保障范围。
生育相关免责：
医疗保险通常不涵盖正常的分娩、剖腹产、宫外孕等生育相关费用。这些费用往往属于生育保险的保障范畴，而非普通医疗保险。
战争与核污染免责：
在战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱期间，以及因核爆炸、核辐射或核污染而导致的伤害或疾病，保险公司不承担赔偿责任。这些事件属于不可抗力范畴，其造成的损害往往难以预测和控制。
其他特殊情形免责：
自杀、故意自伤、殴斗、醉酒、服用或吸食毒品等行为导致的医疗费用支出，保险公司不承担赔偿责任。
被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物导致的医疗费用支出，也可能属于免责范围。
先天性疾病以及被保险人投保前罹患的既往症和保单中特别约定的除外疾病引起的相关费用，保险公司不承担赔偿责任。
此外，还有一些可能因保险合同不同而有所差异的免责条款，例如特定医疗或生理状态（如流产、整容手术导致的医疗事故等）也可能被列为免责情形。

在投保前，务必仔细阅读保险合同中的免责条款，并了解清楚其具体内容和适用范围。如有任何疑问或不确定之处，应及时向保险公司或专业人士咨询。同时，也要注意遵守保险合同中的各项规定，以确保自己的权益得到保障。