门急诊保险管感冒发烧这些小事吗?

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门急诊保险管感冒发烧这些小事吗?
叩富问财 · 723浏览 · 1个回答

资深张老师 保险

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您好,门急诊保险管感冒发烧这些小事的。门急诊医疗保险可以针对被保险人在保障期间内产生的例如感冒、发烧等小病的费用,提供一定的医疗报销。如果自身抵抗力较差,小病不断的话,门诊险还是有购买必要的。


门急诊医疗保险的范围如下:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销百分之50,个人自付百分之50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;

5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。


以上就是我的一些建议,希望可以帮到你,术业有专攻,如果还有不清楚的问题,您可以添加我的微信,免费为你提供专业的指导。我司上市公司,竭诚为您服务!

发布于2023-7-27 21:38 北京

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